انيميا الفول و مخاطرها
بقلم : سمر صفوت سعد
مراجعة علمية ولغوية : محمود عمار
ما هي أنيميا الفول ؟
إنه مرض وراثي. يحدث هذا عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من إنزيم يسمى G6PD (الجلوكوز 6-فوسفات نازعة الهيدروجين). يساعد هذا الإنزيم خلايا الدم الحمراء على العمل بشكل طبيعي. يمكن أن يسبب نقص الإنزيم هذا فقر الدم الانحلالي. يحدث هذا عندما يتم تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكونها.
……………………………………………………….
اسبابه :
يعتبر نقص G6PD مرض وراثى . هذا يعني أنه ينتشر من الآباء من خلال جيناتهم.
يمكن للنساء اللواتي لديهن نسخة واحدة من الجين تمرير نقص G6PD إلى أطفالهن.
الرجل الذي حصل على الجين يعاني من نقص G6PD.
المرأة التي حصلت على الجين حاملة له. عادة ليس لديهم أعراض،لكن يمكنهم تمرير الجين لأطفالهم
………………………………………………….
من هم المعرضون لخطر نقص G6PD؟
يحدث نقص G6PD في أغلب الأحيان عند الرجال. من النادر في النساء.
يصيب هذا المرض حوالي 10٪ من الأمريكيين الأفارقة في الولايات المتحدة. كما أنها شائعة بين الناس في أفريقيا أو آسيا في البحر الأبيض المتوسط.
شدة المرض تختلف من السكان إلى السكان. المشكلة مع الأمريكيين من أصل أفريقي طفيفة. يؤثر بشكل رئيسي على خلايا الدم الحمراء القديمة.
عادة ما تكون أمراض البيض أكثر حدة. في هذه المجموعة ، تتأثر خلايا الدم الحمراء الصغيرة.
……………………………………………………………..
ما هي أعراض فقر الدم الانحلالي؟
يمكن أن يسبب G6PD فقر الدم الانحلالي. يحدث هذا عندما يتم تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكونها. تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي ما يلي:
1. جلد شاحب
2. اصفرار الجلد والعينين والفم (اليرقان).
3. بول داكن اللون
4. حمى
5. ضعف
6. دوار
7. الالتباس
8. مشكلة في النشاط البدني
9. تضخم الطحال والكبد
زيادة معدل ضربات القلب
10. ثقب في القلب
قد تبدو أعراض فقر الدم الانحلالي مثل المشاكل الصحية الأخرى. راجع دائمًا الطبيب الخاص بك للحصول على التشخيص.
………………………………………………………..
كيف يتم تشخيص نقص G6PD؟
يمكن تشخيص نقص G6PD عن طريق فحص دم بسيط. قد تحتاج إلى هذا الاختبار في الحالات التالية:
• عائلتك من منطقة يشيع فيها هذا الوضع
• لديك تاريخ عائلي من نقص G6PD
• لديك فقر دم غير معروف
………………………………………………….
ما هي الدراسات المختبرية التي يجب عليك طلبها للمساعدة في إجراء التشخيص وكيف يجب تفسير النتائج؟
يجب أن يشمل العمل الأولي:
1- صورة الدم الكامل (CBC) مع تفاضل وتعداد الخلايا الشبكية لتأكيد وتقييم مدى فقر الدم ، وكذلك النشاط التكاثري لنخاع العظام
سيعكس ارتفاع عدد الخلايا الشبكية تضخم كريات الدم الحمراء في نخاع العظم الطبيعي ، على الرغم من أنه قد يتأخر في الوقت المناسب في حالة نوبة انحلالية حادة (التواء حاد).
2- لوحة أيض شاملة (CMP) بما في ذلك البيليروبين المباشر وغير المباشر.
3- ديهيدروجيناز اللاكتات (LDH)
توقع أن تكون مرتفعًا في حالة انحلال الدم
4- هابتوغلوبين
انخفاض في انحلال الدم النشط
5- مراجعة peripheral blood smear
6-اختبار كومبس المباشر (DAT)
يتم إجراء ذلك لاستبعاد وجود فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، والذي إذا كان إيجابيًا ، فإنه يجادل بقوة ضد نقص G6PD كونه السبب الرئيسي لانحلال الدم.
…………………………………………………
كيف يتم علاج نقص G6PD؟
في معظم الحالات ، لن يسبب نقص G6PD مشاكل. إذا لامست عقاقير أو طعامًا قد يتلف خلايا الدم ، فقد تحدث مشاكل. اعتمادًا على العيب الجيني ، قد تكون قادرًا على التعامل مع كمية صغيرة من هذا التعرض.
سيكتشف الطبيب أفضل علاج بناءً على:
• عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
• كم أنت مريض
• مدى قدرتك على التعامل مع بعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات
• إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
قد يشمل العلاج:
• تجنب بعض الأدوية والأطعمة والتعرض البيئي
• استشر طبيبك قبل تناول أي دواء
• التعايش مع نقص G6PD
إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فأنت بحاجة إلى تجنب الأشياء التي قد تسبب فقر الدم الانحلالي. وتشمل هذه:
• الأسبرين والمنتجات التي تحتوي على الأسبرين
• مضادات حيوية معينة
• البقوليات مثل (الفول – اللوبيا – الفاصوليا – والفول الاخضر )
• بعض الادوية مثل الادوية التى تستخدم فى علاج الملاريا – الكلورامفنيكول – مركبات السلفا – وبعض المسكنات .
