الجراحة في مصر القديمة

✍️كتبت: ندى عماد

كان أغلبية السكان في مصر القديمة يضطرون إلي تحمل مشقة العمل البدني الشاق، كانت تشوهات العظام مثل التهاب المفاصل، وتآكل وهشاشة العظام، والسل من الحالات الشائعة. ومع ذلك، لم تكن أي من هذه الحالات تعتبر حالات جراحية. وكان مخزون الجراحة محدودًا. وتدعم كل من البقايا الجسدية والمصادر المكتوبة فكرة أن العمليات كانت متفرقة وبسيطة، وأن التركيز كان على العلاج البدني للكسور أو الخلع، مع حالات قليلة من الشقوق أو الجروح في مناطق معينة من الجسم. كانت هناك أيضًا تغيرات عضوية خارجية مختلفة مثل الخراجات والدمامل والبواسير والقرحة وبعض النمو السطحي. لم يتم علاج الخلل الوظيفي في الأنف والأذن والأسنان بهذه الطريقة إلا في بعض الأحيان. في العلاج، تم أخذ المعرفة التشريحية المطبقة من الملاحظات والنظريات الطبية السابقة، وليس من علم التحنيط. ومن الأمثلة الجيدة على ذلك المومياوات التي فحصها ريجولي ميري: ففي سبع عشرة حالة، تم استئصال المخ عبر الأنف، وفي ثماني حالات تم استئصال الجيوب الأنفية الأمامية والوجهية، وفي خمس حالات تم فتح الجيب الجناحي. وبالتالي، كان لا بد من اختراق هذه الجيوب الأنفية بخطاف، ولكن لم يتم ذكر أي من هذه الجيوب الأنفية في الرسائل الطبية.

دراسة الحالة

كان الجراح يستخلص المعلومات من خلال استجواب المريض أو توجيهه لمحاولة القيام بحركات أو أوضاع معينة. ثم أضيفت ملاحظاته البصرية والشمية واللمسية. وفي دراسات الحالة، تمت مراقبة الظروف عن قرب ووصف الأعراض وتسجيل العلاجات الفعالة بطريقة علمية ملحوظة. ومع ذلك، كانت هذه الإجراءات مصحوبة بطقوس دينية وسحرية بنفس القدر من الأهمية، معروفة من مصادر مختلفة. على سبيل المثال، اعتقد المصريون القدماء أن المرض ينتقل إلى الضمادة وبالتالي، مع إزالة الضمادة، كان يُعتقد أيضًا أن المرض قد زال.

إصلاح الجروح

كان قدماء المصريين ينظرون إلى أعراض العدوى باعتبارها جزءاً من عملية التعافي. كما أدركوا الألم، ولكن من المثير للاهتمام أنهم لم يذكروا قط التخدير لاستخدامه في التدخلات الجراحية، على الرغم من وجود الوسائل اللازمة لذلك. وقد يكون الصمت نتيجة لعدم وجوده . والحدث الوحيد المحتمل لذلك هو مشهد ختان في الدولة القديمة .

كان الممارسون القدماء أكثر اهتمامًا بإيقاف النزيف، حيث كانت الأورام والجروح عرضة للنزيف. كانت طرق إصلاح الجروح الرئيسية هي التضميد بمرهم أو ضمادة، والحرق والجراحة. في الحالات المشكوك فيها، غالبًا ما يُنصح المريض بالراحة في الفراش والنظام الغذائي العادي حتى يصل إلى اللحظة الحاسمة عندما يمكن للمعالج أن يعطي تشخيصًا إيجابيًا أو سلبيًا.

في كثير من الحالات، كان علاج الإصابات مقتصرًا على أدوية مختلفة. على سبيل المثال، كان العلاج النموذجي في اليوم الأول هو وضع اللحم النيئ على الجرح الطازج، مما أدى إلى توقف النزيف. وكان من المرجح أن يتم علاج الجرح بالعسل، وهو ما يمتص الرطوبة بسهولة ويحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء، أو بالأعشاب القابضة مثل أوراق السنط. كما استخدموا ضمادات الجروح التي تجمع، على سبيل المثال، بين العسل والبخور ، أو الشمع والزيت ، مما يوفر الحماية ويعزز الشفاء. كان من الممكن أيضًا علاج الإفرازات والتقيحات باستخدام الدهن والبازلاء المطحونة وخبز الشعير المخمر، مما يسبب تأثيرًا مطهرًا ومضادًا للرطوبة .

لا نعرف المعايير التي استخدمها الجراح لتحديد مكان إجراء العملية، أي “العلاج بالسكين “. كما لم يتم ذكر غرفة عمليات خاصة حتى الآن، مما قد يعني أن العملية أجريت في منزل المريض.

الختان

كتب هيرودوت “إنهم يمارسون الختان من أجل النظافة، لأنهم يضعون النظافة فوق كل شيء”، لكننا لا نجد أي ذكر له في أي نص طبي أو سحري، ويشير تمثيلان له إلى نوع من العيد لبدء الطقوس، ربما لأغراض الإنجاب. ومن المحتمل أن الممارسين التقليديين كانوا لديهم روابط دينية، وكانوا على الأرجح كهنة، لأن تحقيق عقيدة النظافة كان الأكثر أهمية بالنسبة لعمال المعبد. واستنادًا إلى تمثيل لمقبرة عنخماهور، كان يتم ذلك باستخدام مشرط أو نوع من الشفرة. ووفقًا للقاعدة البطلمية، كان الأطباء قادرين على القيام بذلك أيضًا، حيث كان استخدام الأدوات الرومانية، مثل الملقط والمشارط، شائعًا في هذا المجال لاحقًا.

لا يوجد سوى ذكر واحد في لوحة أوها التي تعود إلى الفترة الانتقالية الأولى لختان الإناث في العصر الفرعوني، حيث يشارك حشد من الرجال والنساء في الطقوس الطقسية التي تصاحب الإجراء. ويبدو، بناءً على هذا الذكر للعيد الجماعي، أن ختان الإناث كان أيضًا طقسيًا في المقام الأول، وقد تم افتراض أنه كان مرتبطًا أيضًا بأنشطة المعبد، على الرغم من أنني أعتقد أنه كان في المقام الأول نفس نوع طقوس الخصوبة للرجال – على الأقل يشير العيد الجماعي المذكور أعلاه إلى ذلك. ومع ذلك، لا نعرف مدى شعبية هذا الفعل، أو متى أو كيف أو لماذا ظهر. في كل الأحوال، لا بد أنه فقد جانبه الاحتفالي، لأنه لم يظهر مرة أخرى كفعل عام.

جراحة الأسنان

إن طب الأسنان من أقدم المجالات الطبية في مصر القديمة. وهناك مجموعة واسعة من العلاجات المتعلقة بالأسنان مدرجة في البرديات الطبية، مثل حشو الأسنان، وعلاج اللثة أو الخراجات، والحد من رائحة الفم الكريهة. ولكن لم يتم ذكر أي اختراع جراحي، على الرغم من العثور بالفعل على عملية باستخدام الثقب لتصريف الخراج تحت الضرس الأول في الفك السفلي من الأسرة الرابعة. ولا يتم وصف خلع الأسنان، وبناءً على العديد من الخراجات والأكياس الموجودة على المومياوات، نادرًا ما كانت تمارس، إن لم تكن تمارس على الإطلاق.

الأجهزة الجراحية

كان هناك العديد من الأجهزة الجراحية المتخصصة ، مثل أنواع مختلفة من السكاكين لقطع الأورام، والإبر للخياطة، والعديد من أنواع الملاعق لوضع الأدوية، و”مثاقب النار”، والكي المعدني للعمليات والتطهير. لقد صنعوا الجبائر والضمادات بمهارة كبيرة، وكان لديهم كتب متخصصة في هذا الموضوع – في المقام الأول للمحنطين، ولكن كما تقول بردية سميث، استخدمها الأطباء أيضًا. ربما كانت الخطافات والملقط شائعة أيضًا في كثير من الأحيان مع المحنطين، على الرغم من أن أجهزة مثل الملقط الجلدي الصغير، يجب أن تكون تخصصًا جراحيًا. كما استخدموا العديد من الأشياء الطبيعية، مثل أشواك الأكاسيا لتقطيع البثور وسكين البردي لإزالة الأجسام الغريبة المرنة. يبدو أنها كانت تتكيف مع الوظائف المختلفة التي كان على الجراحين القيام بها خلال المراحل المختلفة من أنواع مختلفة من العمليات. تم استخدام أجزاء من الأدوات أيضًا في مستحضرات التجميل؛ تم صنع المراهم وتطبيقها بنفس الطريقة لكلا الغرضين. ربما كانت جودة التنفيذ مختلفة حسب الطلب، على الرغم من أنها بدائية في الغالب. لكن المشكلة هي أنه لم يتبق سوى عدد قليل من الأدوات الجراحية (غالبًا بدون مصدر)، كما أن التمثيلات مفقودة – يعود أصل نقوش معبد كوم أمبو إلى العصر الروماني، وبالتالي فإن الأدوات الطبية المصرية والرومانية القديمة مختلطة بالفعل. ليس لدينا معرفة تفصيلية بالأدوات الجراحية الفرعونية .

الجراحون

ربما كان ممارسو جميع الإجراءات المذكورة أعلاه أشخاصًا مختلفين تمامًا. يبدو أن الجراحين، أي الممارسين الطبيين المتخصصين في الجراحة، لم يكونوا موجودين بالمعنى الحديث خلال العصور الفرعونية. كانت العمليات تُجرى من قبل الممارسين أو أطباء الأسنان أو الكهنة أو السحرة. بالنسبة لإصابات القتال / المعارك كان هناك طبيب عسكري، وكان يتم التعامل مع مشاكل الأسنان من قبل طبيب أسنان، وكان يتم علاج مضاعفات الأذن أو الأنف من قبل المتخصص أو من قبل طبيب عام.

ومع ذلك، ينسب علماء المصريات الإجراءات الجراحية في أغلب الأحيان إلى كهنة إلهة اللبؤة، سخمت، الذين كانوا أطباء بيطريين (كما قال المصري القديم: “الشخص الذي يعرف الثور”) أيضًا.

لقد كانت معالجة الجروح دوماً جزءاً مهماً من حياة الإنسان، وبالتالي ربما كانت الكتب الطبية الأولى ، وخاصة الملاحظة على البرديات الطبية المصرية، تحتوي بالفعل على تعليمات مناسبة. ومع ذلك، فمن غير المعروف إلى أي مدى كانت تختلف عن أساليب الدولة الوسطى، حيث تضع أحدث الأبحاث أصل نصوص بردية سميث. ربما كان المفهوم هو نفسه، كما نجد في وصفات البرديات القليلة التي تعود إلى الدولة الحديثة في برلين لعلاج العض وبردية الزواحف المعقدة للغاية التي تعود إلى الأسرة الثلاثين في متحف بروكلين. ويبدو أن تحولاً كبيراً حدث في وقت لاحق فقط، مع الاندماج التدريجي مع الطب اليوناني عبر مدرسة الإسكندرية.

ولم يكن اللجوء إلى الجراحة في مصر القديمة ممكناً إلا إذا تعذر علاج المريض بالوصفات الطبية أو غيرها من الوسائل، وإذا لم يكن المريض في حالة حرجة، فكانت الإجراءات التلطيفية هي الحل الوحيد. والواقع أن الجراحة كانت في كثير من الأحيان الحل الأفضل، لأن النجاح لم يكن مضموناً حتى في العمليات الجراحية القياسية، على الرغم من الأساليب المتقدمة نسبياً، ليس فقط بسبب المعرفة التشريحية غير الكاملة، بل وأيضاً بسبب الافتقار إلى التخدير الفعال والمطهرات وانخفاض مستوى النظافة، وهو ما قد يؤدي إلى تعفن الدم.